尿崩症是什么症状

时间:05-11
尿崩症是一种由于抗利尿激素(ADH)或精氨酸加压素(AVP)严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对AVP不敏感导致的临床综合征。主要表现为多尿、烦渴、多饮和低渗透压尿。尿崩症可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。

中枢性尿崩症主要是由于各种因素导致的ADH合成、转运、贮存和释放所致,可分为继发性、特发性和遗传性尿崩症。病因包括下丘脑-神经垂体肿瘤、肺癌、乳腺癌等转移瘤、脑部创伤、颅部术后、脑炎、脑膜炎、肉芽肿性疾病、淋巴性垂体炎、脑室内出血等。

肾性尿崩症的病因有遗传性与继发性两种。引起继发性肾性尿崩症的主要原因是慢性肾小管损害性疾病、低钾血症、高钙血症引起的代谢紊乱、庆大霉素、头孢唑林、诺氟沙星、阿米卡星、链霉素、大剂量的地塞米松、碳酸锂等药物。

尿崩症的临床表现有烦渴、多饮、多尿,起病常较急。呈持续低比重尿,尿比重小于1.006。多数患者除因饮水、小便次数多影响生活质量外,可正常生活、学习和工作。严重者可有电解质紊乱、视力下降,部分患者体型偏瘦。

尿崩症的诊断要点包括病史、尿量、尿比重与渗透压、中枢神经系统受损的体征、血电解质、血糖、性激素六项、甲功三项、生长激素、ACTH、精氨酸加压素(AVP)检测以及禁饮-加压素试验。

治疗尿崩症的方法包括激素替代疗法,如去氨加压素(1-脱氨-8-右旋精氨酸加压素)和鞣酸加压素注射液。治疗过程中需注意个体化用药,防止水中毒的发生。
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