什么是产褥感染？

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起的局部或全身感染。其发病率约6%，是产妇死亡的四大疾病之一。产褥感染的常见诱因包括产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破等。产褥感染的主要症状为下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉搏过快、头痛。查体可发现下腹、子宫旁压痛、肌紧张，有时可触及炎性包块。由于感染部位、程度、扩散范围不同，其临床表现也各不相同。

产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。感染病原体包括B族β-溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、非结核性分枝杆菌等。

为了预防产褥感染，产妇在孕期应积极治疗原发病及生殖道炎症，调整身体状态，均衡膳食，确保营养均衡，避免营养不良及贫血。同时，强化孕期保健，重视对产妇的健康宣教，注意孕期卫生，做好优生优育宣传工作。在分娩过程中，密切监测产程，避免产程延长，降低产后反复出血发生风险，并严格检查软产道、胎盘、胎膜情况。产后应重视会阴部护理，保持外阴、切口处清洁、干燥，密切监测产妇感染状况，若伴感染者立即清除感染灶，并根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。此外，鼓励产妇产后早期下床活动，减少术后卧床时间，促进子宫复旧，预防产褥感染。