医保门槛费是什么意思

时间:05-11
医保门槛费,也称为医保起付线或保底费用,是指在个人医保账户内的余额低于一定数额时,需要补缴的一定金额。这个金额是为了保证医保基金的可持续性,并鼓励参保人更加理性地使用医疗资源。

医保门槛费的标准根据不同地区和不同医保类型而有所不同。例如,城镇职工医保门槛费标准一般为五十元,而城镇居民医保门槛费标准一般为二十元。

门槛费的作用是作为基本医疗保险统筹基金对参保人发生的属于政策范围内的医疗费用进行补偿的计算起点。在该起点以下的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。也就是说,参保人所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费,先由个人支付一定数额的现金用于自身的治疗,即门槛费,超过这个数额的医疗费医保才给予报销。门槛费以内的医疗费用是不报销的,即使使用的药品、诊疗项目和服务项目属于报销范围内,但是花费金额低于门槛费金额也是不予报销的,只有超出门槛费的部分才会按照规定比例报销。

医保门槛费是基本医疗保险中的一个重要概念,它有助于确保医保基金的可持续性和合理使用医疗资源。
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