农村医保和职工医保有什么区别

时间:05-10
农村医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面:

1. 参保对象:职工医保面向用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。而城乡居民医保则主要面向没有缴纳职工医保的人群,如婴幼儿、在校学生、老年居民等。

2. 缴费主体:职工医疗保险由用人单位和社会成员个人共同缴纳,而农村医保则是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。

3. 缴费时间和方式:职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴,用人单位和职工必须按时、连续参保缴费,按照“当月缴费次月享受”的原则,享受医疗保险待遇。城乡居民医保是每年都需要进行缴费,否则无法享受待遇,实行个人缴费和政府补助相结合。

4. 报销比例:新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

5. 缴费年限:职工医保有规定的缴费年限,男性满25年,女性满20年。退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满。

6. 视同缴费年限:对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。

农村医保和职工医保在参保对象、缴费主体、缴费时间和方式、报销比例、缴费年限以及视同缴费年限等方面存在明显的区别。
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